Türkiyədə keratokonusun müalicəsi (buynuz qişan ın kross-linkinqi)
Keratokonus buynuz qişanın tədricən nazilərək konus şəklində qabardığı xəstəlikdir. Adətən yeniyetməlik və ya iyirmi yaşlarında başlayır və artan miopiyaya, eynəklə getdikcə daha pis korreksiya olunan qeyri-müntəzəm astiqmatizmə səbəb olur. Bir çox insan xəstəliyi olduğunu ilk dəfə lazer göz əməliyyatı üçün müayinə zamanı öyrənir.
LASIK Istanbul-da keratokonusu oftalmoloq Op. Dr. Alim Huseynov qiymətləndirir və müalicə edir. Müalicənin iki ayrı məqsədi var: xəstəliyin irəliləməsini dayandırmaq və görməni yaxşılaşdırmaq.
Tibbi baxımdan yoxlayan: Op. Dr. Alim Huseynov · Son yoxlama: 12 noyabr 2026
🔍 Buynuz qişanın kross-linkinqi (CXL)
Kross-linkinq keratokonusun irəliləməsini yavaşlatdığı və ya dayandırdığı sübut olunmuş yeganə müalicədir. Buynuz qişaya riboflavin (B2 vitamini) damcıları tətbiq olunur, sonra o, ölçülmüş dozada ultrabənövşəyi A şüasına məruz qalır. Reaksiya kollagen lifləri arasında yeni rabitələr yaradır və buynuz qişanı möhkəmləndirir.
Standart «epiteli çıxarılmaqla» (epi-off) üsulda riboflavinin nüfuz edə bilməsi üçün əvvəlcə buynuz qişanın nazik səth təbəqəsi götürülür. Müalicə protokoldan asılı olaraq təxminən 30–60 dəqiqə çəkir, keyləşdirici damcılarla aparılır və bir neçə gün gözdə qalan müalicəvi kontakt linza ilə tamamlanır.
Kross-linkinqin məqsədi mövcud görmənizi qorumaqdır. Bəzi pasiyentlərdə növbəti il ərzində buynuz qişa bir qədər yastılaşır, lakin bu, eynəkdən və ya kontakt linzalardan qurtulmaq üçün prosedur deyil.
Müalicə kimə lazımdır?
Kross-linkinq keratokonus irəlilədikdə tövsiyə olunur; bunu müayinələr arasında buynuz qişanın topoqrafiyasında, qalınlığında və ya reseptdə baş verən dəyişiklik göstərir. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə irəliləmə çox vaxt sürətli olur, buna görə müalicə adətən diaqnozdan qısa müddət sonra tövsiyə edilir.
Standart protokol üçün buynuz qişa kifayət qədər qalın olmalıdır; daha nazik buynuz qişalar üçün dəyişdirilmiş protokollar mövcuddur və onlardan birinin sizə uyğun olub-olmadığını həkim izah edəcək. Kross-linkinq ümumiyyətlə hamiləlik zamanı, buynuz qişanın mərkəzində çapıq və ya aktiv infeksiya olan gözlərdə aparılmır.
Əvvəlki illərə aid buynuz qişa topoqrafiyalarınız varsa, onları göndərin. Əvvəlki ölçmələr keratokonusun stabil olub-olmadığını və ya irəlilədiyini qiymətləndirməyin ən etibarlı yoludur. Gözləri ovuşdurmaq vəziyyəti ağırlaşdıran məlum amildir və bundan çəkinmək lazımdır; qaşınmaya səbəb olan istənilən allergiya müalicə olunmalıdır.
Görmənin yaxşılaşdırılması, bərpa və risklər
Buynuz qişa stabilləşdikdən sonra görməni bir neçə yolla yaxşılaşdırmaq olar: ilkin mərhələlərdə eynək, qeyri-müntəzəm buynuz qişalar üçün sərt qazkeçirən və ya skleral kontakt linzalar, konusu daha müntəzəm etmək üçün buynuz qişadaxili halqa seqmentləri, çapıqlaşma ilə müşayiət olunan irəliləmiş hallarda isə buynuz qişa transplantasiyası. Standart LASIK keratokonuslu gözlər üçün uyğun deyil, çünki buynuz qişanı daha da zəiflədir.
Epiteli çıxarılmaqla aparılan kross-linkinqdən sonra səth sağalana qədər ilk iki-dörd gün ərzində ağrı, gözyaşı axması və işığa həssaslıq tez-tez olur. Görmə çox vaxt bir neçə həftə əvvəlkindən daha bulanıq olur, sonra tədricən bərpa olunur; buynuz qişanın yenidən formalaşması aylarla davam edir.
Mümkün fəsadlara infeksiya, səthin gec sağalması, buynuz qişanın bulanması və ya çapıqlaşması, az sayda pasiyentdə isə təkrar müalicə tələb edən irəliləmənin davam etməsi daxildir. İlk il ərzində müəyyən fasilələrlə, sonra isə ildə bir dəfə buynuz qişanın nəzarət topoqrafiyası tövsiyə olunur; bunu öz ölkənizdəki oftalmoloq edə bilər.
❓ Keratokonusun müalicəsi haqqında tez-tez verilən suallar
1. Kross-linkinq keratokonusu sağaldırmı?
Xeyr. O, müalicə olunan gözlərin çoxunda buynuz qişanı stabilləşdirir və xəstəliyin ağırlaşmasını dayandırır, lakin buynuz qişanı normal formaya qaytarmır. Sonradan adətən yenə də eynək və ya kontakt linza lazım olur.
2. Kross-linkinq ağrılıdır?
Müalicənin özü keyləşdirici damcılarla aparılır. Epiteli çıxarılmaqla aparılan üsulda sonrakı ilk günlərdə göz ağrıyır, yaşarır və işığa həssas olur; bu dövr üçün ağrıkəsicilər və damcılar təyin edilir.
3. Hər iki göz eyni vaxtda müalicə olunurmu?
Keratokonus adətən hər iki gözü, çox vaxt fərqli dərəcədə əhatə edir. Gözlərin birlikdə və ya ardıcıl müalicə olunması müayinə nəticələrindən asılıdır və müayinədə qərara alınır.
4. İstanbulda nə qədər qalmalıyam?
Buynuz qişanın səthi sağalana və müalicəvi kontakt linza çıxarılana qədər qalmağı planlaşdırın; bu, adətən bir neçə gün çəkir. Sənədlərinizə baxdıqdan sonra dəqiq planı təsdiqləyəcəyik.
5. Kontakt linzaları nə vaxt yenidən taxa bilərəm?
Kontakt linzaları adətən səth tam sağaldıqdan və həkim gözü yoxladıqdan sonra, bir qayda olaraq bir neçə həftədən sonra yenidən taxmaq olar. Kross-linkinqdən sonra buynuz qişanın forması dəyişə bildiyi üçün linzaları çox vaxt yenidən seçmək lazım gəlir.
6. Kross-linkinqdən sonra lazer göz əməliyyatı oluna bilərəmmi?
Keratokonusda standart LASIK tövsiyə olunmur. Seçilmiş stabil hallarda dioptriyanı azaltmaq üçün məhdud səthi lazer müalicəsi və ya implantasiya olunan linza (ICL) linzası müzakirə oluna bilər, lakin qərar fərdi qaydada verilir.
7. Keratokonus irsidirmi?
O, bəzi ailələrdə təkrarlanır, buna görə yaxın qohumların, xüsusilə keratokonuslu şəxsin uşaqlarının və bacı-qardaşlarının buynuz qişa topoqrafiyası müayinəsindən keçməsi faydalı ola bilər.
8. Türkiyədə kross-linkinq neçəyədir?
Qiymət bir, yoxsa hər iki gözün müalicə olunmasından və tətbiq edilən protokoldan asılıdır. Cari qiyməti öyrənmək üçün bizimlə əlaqə saxlayın.